Apnée du sommeil

Apnée du sommeil

DerniĂšre mise Ă  jour le : 12.12.2023 Temps de lecture: 8 min.

Reconnu depuis quelques annĂ©es seulement, l'apnĂ©e du sommeil ou syndrome d’apnĂ©es–hypopnĂ©es obstructives du sommeil (SAHOS) est un trouble qui cause des problĂšmes de sommeil 😮

Une personne souffrant d'apnée du sommeil va avoir des pauses dans sa respiration.

Cela peut aussi ĂȘtre une respiration peu profonde au cours du cycle de sommeil đŸ’€

Apnée sommeil définition

Dans cet article :

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil ?

Nous vous expliquons ici ce qu'est l'apnée du sommeil.

Définition de l'apnée du sommeil

Ce syndrome est causĂ© par des Ă©pisodes rĂ©pĂ©tĂ©s d’obstruction des voies aĂ©riennes supĂ©rieures (nez, langue, larynx et pharynx) qui entraĂźnent des arrĂȘts respiratoires.

Elles peuvent survenir de 30 à 500 fois par nuit et durer de 60 à 90 secondes, impactant ainsi les activités quotidiennes.

Il existe plusieurs types d'apnĂ©e du sommeil đŸ’€

  • L'apnĂ©e obstructive du sommeil : (SAOS) blocage total du flux respiratoire au cours du sommeil,
  • L'apnĂ©e centrale du sommeil : (ACS) manque de transmission d'information du cerveau,
  • La derniĂšre forme est un mĂ©lange des types SAOS et ACS.

On parle de SyndrĂŽme d’apnĂ©es obstructives du sommeil (SAOS) mais Ă©galement de SyndrĂŽme d’apnĂ©es hypopnĂ©es du sommeil (SAHOS).

Quelle différence entre apnée et hypopnée ?

Une apnĂ©e du sommeil correspond Ă  un arrĂȘt, une pause respiratoire, d’au moins 10 secondes au cours du sommeil.

L’hypopnĂ©e, elle, correspond Ă  une diminution de l’amplitude de la respiration. Il s’agit d’une obstruction partielle des voies respiratoires rĂ©duisant le flux d’air inspirĂ©. Elle entraĂźne une chute du taux d’oxygĂšne.

Le nombre d’apnĂ©es et hypopnĂ©es par heure de sommeil permet de dĂ©finir l’index d’apnĂ©e hypopnĂ©e (IAH), utilisĂ© pour Ă©tablir la sĂ©vĂ©ritĂ© du trouble respiratoire.

L’apnĂ©e du sommeil provoque de nombreux micro-rĂ©veils et micro Ă©veils durant la nuit, dont les dormeurs ne se rendent pas nĂ©cessairement compte.

Échelle de gravitĂ© de l’apnĂ©e du sommeil

L’apnĂ©e du sommeil peut ĂȘtre lĂ©gĂšre ou sĂ©vĂšre. Sa sĂ©vĂ©ritĂ© se mesure au nombre d’apnĂ©es et hypopnĂ©es par heure de sommeil qui se traduit par un index d'apnĂ©es hypopnĂ©es ou IAH :

  • De 5 Ă  15 : l’apnĂ©e du sommeil est lĂ©gĂšre.
  • De 16 Ă  30 : l’apnĂ©e du sommeil est modĂ©rĂ©e.
  • IAH supĂ©rieur Ă  30 : l’apnĂ©e du sommeil est sĂ©vĂšre.

L’importance du syndrome d'apnĂ©es du sommeil sera dĂ©terminĂ©e par votre spĂ©cialiste du sommeil Ă  l’issue d’examens mĂ©dicaux.

Nous vous invitons Ă  lire notre entretien avec Caroline Rolland, kinĂ©sithĂ©rapeute qui nous en apprend plus sur le syndrome de l'apnĂ©e du sommeil 😮

Quels sont les symptĂŽmes de l’apnĂ©e du sommeil ?

Les manifestations d’un SAHOS peuvent ĂȘtre trĂšs diverses et variĂ©es. Les principaux symptĂŽmes sont :

  • les ronflements
  • la somnolence diurne
  • une asthĂ©nie chronique (communĂ©ment fatigue chronique)
  • une sensation d’étouffement ou de suffocation au cours du sommeil.

Mais il existe d’autres signes cliniques telles que les sueurs nocturnes, les troubles de la libido, l'irritabilitĂ©, les maux de tĂȘte, la nycturie ou encore des difficultĂ©s de concentration dans la journĂ©e.

Ces symptĂŽmes peuvent ĂȘtre le signe d’autres pathologies. Il est donc important de consulter un professionnel de santĂ©. Seul un spĂ©cialiste saura identifier avec vous s’il s’agit ou non d’apnĂ©e du sommeil.

Comment diagnostiquer l’apnĂ©e du sommeil ?

Le diagnostic de l'apnĂ©e du sommeil est une Ă©tape cruciale pour une prise en charge efficace. Il est dĂ©terminĂ© suite Ă  la rĂ©alisation d’un bilan du sommeil comprenant observations et examens physiologiques.

Les tests d'apnée du sommeil

Les tests d'apnée du sommeil sont des évaluations médicales destinées à détecter les troubles respiratoires survenant pendant le sommeil. Ils jouent un rÎle fondamental dans le diagnostic et mesurent divers paramÚtres physiologiques, tels que :

  • les niveaux d'oxygĂšne dans le sang,
  • les mouvements respiratoires,
  • les sons de respiration,
  • les mouvements oculaires,
  • ou encore l'activitĂ© musculaire.

En préambule des examens physiologiques, le médecin vous interrogera sur vos habitudes de sommeil, votre style de vie, et votre ressenti au cours de la journée, afin de déterminer un niveau de risque.

L’University Health Network a dĂ©veloppĂ© le questionnaire STOP-BANG afin de dĂ©finir si vous ĂȘtes Ă  risque de faire des apnĂ©es obstructives du sommeil au cours de votre sommeil. Il est basĂ© sur vos propres observations.

Les tests d’apnĂ©e du sommeil en centre du sommeil

Il existe diffĂ©rents types de tests pouvant ĂȘtre rĂ©alisĂ©s en unitĂ©s de sommeil hospitaliĂšres ou dans des centres spĂ©cialisĂ©s.

La polygraphie ventilatoire nocturne

La polygraphie ventilatoire nocturne est le test standard. Durant 6 heures minimum, elle enregistre les mouvements respiratoires, le dĂ©bit d’air entrant et sortant par les narines, et l'Ă©lectrocardiogramme.

Elle analyse également la saturation en oxygÚne du sang grùce à un capteur placé sur un doigt, et permet ainsi de détecter des baisses de saturation lors des apnées.

Elle s’effectue en laboratoire du sommeil et sous surveillance d’un professionnel de santĂ©.

La polysomnographie

Plus complĂšte et complexe que la polygraphie, la polysomnographie n’est pas systĂ©matiquement prescrite. Elle fournit un panorama encore plus exhaustif des paramĂštres physiologiques.

En plus des enregistrements précédents, seront pratiqués :

  • un Ă©lectro-encĂ©phalogramme pour Ă©valuer l'activitĂ© cĂ©rĂ©brale
  • un Ă©lectromyogramme pour Ă©valuer l'activitĂ© musculaire du menton et des jambes
  • un Ă©lectro-oculogramme pour Ă©valuer les mouvements oculaires

afin d’analyser la qualitĂ© du sommeil.

Elle est réalisée sur 1 nuit ou 1 nuit et 1 journée.

Tests de l’apnĂ©e du sommeil Ă  domicile : PraticitĂ© et EfficacitĂ©

Grùce à l'avancée de la technologie médicale, il est désormais possible de réaliser des tests précis et confortables directement depuis votre domicile.

Il existe des moniteurs de sommeil portables vous permettant d’observer et d’enregistrer votre activitĂ© nocturne dans votre environnement habituel.

Les résultats sont ainsi plus représentatifs de vos habitudes de sommeils.

Ces appareils portables enregistrent des données essentielles pendant le sommeil comme la saturation en oxygÚne du sang, les sons et mouvements corporels, et surtout, les modÚles respiratoires.

Contrairement Ă  ce que l’on pourrait penser, ces appareils sont fiables et prĂ©cis dans la dĂ©tection de l’apnĂ©e du sommeil. Leur coĂ»t, relativement bas, permet de plus de rendre accessible le diagnostic au plus grand nombre.

Avantages

Inconvénients

Test en laboratoire

  • Plus de donnĂ©es physiologiques Ă©valuĂ©es
  • Encadrement mĂ©dical permanent
  • FiabilitĂ©
  • NĂ©cessitent une nuitĂ©e dans un environnement mĂ©dicalisĂ©,

Appareil de test de l’apnĂ©e du sommeil Ă  domicile

  • Dans votre environnement de sommeil habituel
  • CoĂ»t relativement bas
  • FiabilitĂ©
  • Tests plus limitĂ©s bien que suffisant

Quel est le prix des diffĂ©rents tests d’apnĂ©e du sommeil en France ?

Le coĂ»t des diffĂ©rents tests est variable selon la rĂ©gion et Ă©galement le type d’institution oĂč il est rĂ©alisĂ©.

Ils sont considĂ©rĂ©s comme des actes remboursables et pris en charge par l’Assurance Maladie de maniĂšre partielle ou totale.

Retrouvez ci-dessous notre rĂ©capitulatif des prix moyens des diffĂ©rents tests d’apnĂ©e du sommeil fournis dans la CCAM (Classification commune des actes mĂ©dicaux de l’Assurance Maladie) :

Prix moyen
Prix polygraphie ventilatoire nocturne 145,92 €
Prix polysomnographie (8h à 12h) 214, 27 €

Le prix d’un test d'apnĂ©e du sommeil Ă  domicile se situe aux alentours d’une centaine d’euros.

Quels appareils et traitements de l’apnĂ©e du sommeil ?

En France, il existe 2 traitements de l’apnĂ©e du sommeil recommandĂ©s par la Haute AutoritĂ© de SantĂ© selon le degrĂ© de gravitĂ© du SAHOS : la ventilation par PPC (pression positive continue) et l’OAM (orthĂšse d’avancĂ©e mandibulaire).

La ventilation par pression positive continue

La PPC est réalisée grùce à un dispositif de ventilation qui aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes durant le sommeil et assure ainsi une respiration continue et réguliÚre.

C’est un appareil constituĂ© d’un boĂźtier et d’un masque nasal et/ou buccal reliĂ© au patient par des tubes.

La PPC est considérée comme le traitement de référence des apnées obstructives du sommeil.

Qu'est-ce que la CPAP ?

La CPAP est l’acronyme pour Continuous Positive Airway Pressure, c'est-Ă -dire pression positive continue. CPAP en anglais est donc Ă©gal Ă  PPC en français.

L’orthĂšse d’avancĂ©e mandibulaire

L’OAM est un dispositif dentaire qui permet de maintenir la mĂąchoire infĂ©rieure en avant durant le sommeil, et ainsi, de libĂ©rer le passage de l’air au niveau du pharynx.

Cette gouttiÚre est réalisée sur mesure pour le patient et suppose la collaboration entre un spécialiste du sommeil et un spécialiste dentaire.

Il s’agit d’un traitement alternatif proposĂ© selon les symptĂŽmes et le degrĂ© de gravitĂ© des apnĂ©es du sommeil. Il est simple d’utilisation et d’usage quotidien et offre de bons rĂ©sultats sur les SAHOS modĂ©rĂ©s.

La chirurgie

Une opĂ©ration chirurgicale peut ĂȘtre proposĂ©e dans des cas particuliers tels que les anomalies anatomiques ORL ou maxillo-faciale, ou en cas d’intolĂ©rance au traitement par PPC.

Quelles sont les causes de l’apnĂ©e du sommeil ?

Les causes de l’apnĂ©e du sommeil et facteurs aggravants peuvent ĂȘtre nombreux et d’ordre physiologique, mais Ă©galement exogĂšnes. Nous vous les prĂ©sentons ci-dessous.

Les risques anatomiques

Des Ă©tudes montrent que l'apnĂ©e obstructive du sommeil peut ĂȘtre causĂ©e par un rĂ©trĂ©cissement ou une obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil, pouvant ĂȘtre dĂ» Ă  des caractĂ©ristiques anatomiques telles que :

  • une langue volumineuse,
  • une petite mĂąchoire infĂ©rieure,
  • une hypertrophie des amygdales
  • Un tour de cou supĂ©rieur Ă  43 cm
  • Des parois latĂ©rales du pharynx Ă©paisses et des coussins adipeux parapharyngĂ©s

Les autres risques physiologiques

Parmi les autres causes ’apnĂ©e du sommeil ont aussi Ă©tĂ© identifiĂ©es :

  • Le sexe : l'apnĂ©e est plus Ă©levĂ©e chez les hommes que chez les femmes.
  • L’ñge : le risque d’apnĂ©e du sommeil augmente avec l’ñge. Les femmes mĂ©nopausĂ©es prĂ©sentent un risque accru de SAHOS.
  • Le surpoids et l’obĂ©sitĂ©
  • Une prĂ©disposition gĂ©nĂ©tique : le fait d’avoir des antĂ©cĂ©dents familiaux serait aussi un facteur gĂ©nĂ©tique augmentant le risque.
  • d’autres problĂšmes de santĂ© : des conditions cardiaques et pulmonaires peuvent favoriser le dĂ©veloppement de l’apnĂ©e. Le reflux gastro-Ɠsophagien ou encore le fait d’avoir souffert d’un AVC prĂ©alablement Ă©galement.

Les facteurs extérieurs

Enfin, la consommation d’alcool, de somnifĂšres ou de certains mĂ©dicaments peut multiplier les risques de SAOS.

Tout comme pour de nombreux autres troubles du sommeil, il a été identifié une relation entre l'apnée du sommeil et les causes émotionnelles, telles que le stress et l'anxiété.

Quelles sont les consĂ©quences de l’apnĂ©e du sommeil ?

Le SAHOS (syndrome d’apnĂ©es-hypopnĂ©es obstructives du sommeil) a de nombreuses implications sur votre qualitĂ© de vie quotidienne, mais peut Ă©galement provoquer des dĂ©gĂąts sur votre santĂ© Ă  plus long terme.

Impacts quotidiens de lu syndrome d’apnĂ©e du sommeil

Du fait de la trÚs mauvaise qualité de leur sommeil, les personnes souffrant du SAHOS rencontrent souvent des difficultés dans leur vie de tous les jours.

Cela se manifeste notamment par une somnolence diurne excessive.

Cette condition affecte aussi significativement la mĂ©moire, la concentration et l’humeur. Elle rĂ©duit ainsi l’efficacitĂ© dans les tĂąches quotidiennes (mĂ©nagĂšres, au travail), de mĂȘme que la vigilance. La consĂ©quence directe : une augmentation du risque d’accidents du travail, de la route et de la vie.

ConsĂ©quences de l’apnĂ©e du sommeil Ă  long terme sur la santĂ©

Le syndrome d’apnĂ©es obstructives du sommeil (SAHOS) peut avoir des rĂ©percussions durables sur la santĂ©.

Il augmente les risques de mortalitĂ©. En effet, l’apnĂ©e du sommeil est un facteur de risque pour plusieurs maladies cardiovasculaires telles que :

  • l'hypertension artĂ©rielle,
  • les maladies coronariennes,
  • l'insuffisance cardiaque,
  • les troubles du rythme cardiaque
  • les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux.

Le syndrome d’apnĂ©e du sommeil est aussi frĂ©quemment associĂ© Ă  des troubles du mĂ©tabolisme tels que le diabĂšte de type 2, ou des anomalies lipidiques (communĂ©ment appelĂ© cholestĂ©rol), etc.

Pour conclure, si vous prĂ©sentez plusieurs des symptĂŽmes d’apnĂ©e du sommeil prĂ©sentĂ©s dans cet article, nous vous recommandons vivement d’aller consulter un professionnel de santĂ© qui saura vous orienter.
Laura Beaujour

Laura Beaujour

Content writer

Laura est rédactrice Web SEO spécialisée dans le sommeil.  Passionné par le sommeil et le bien-être, elle partage sur Quelmatelas, ses recommandations et trouvailles ,ainsi que des conclusions tirées de nos évaluations đŸ‘ŒđŸœ

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